PET-CT是把PET和CT结合在一起的检查，CT大家都很熟悉，可以显示我们的解剖信息，而PET是通过给人体注射带有放射性标记的葡萄糖后，捕捉我们身体各部分的糖代谢信息。肿瘤之所以长得快，正是因为它很“贪吃”，所以会比正常组织摄入更多的放射性葡萄糖，PET-CT正是基于这项原理来发现我们体内的肿瘤。目前，我们的患者进行PET-CT检查通常是为了评估肿瘤是否转移到了其他部位。 + + + + + + + + + + + 大家都知道，HER2是我们抗击HER2阳性乳腺癌最重要的靶标分子，HER2分子可以激活肿瘤细胞摄取葡萄糖的通路，因此，抗HER2新辅助治疗会引起肿瘤对葡萄糖的摄取减少，并且该代谢改变在肿瘤大小改变之前就会发生，理论上是可以被PET-CT捕捉到的。那么，PET-CT可以用来预测HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的疗效吗？ 答案是肯定的。有一项II期临床试验1纳入了285位HER2阳性早期乳腺癌患者，这些患者接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗（激素受体阳性的患者加用内分泌治疗），患者在两个周期治疗之后进行PET-CT检测。这项研究的首要研究终点是PET-CT有反应*患者的pCR率，结果发现，227例PET-CT应答者中有86例（37%）都达到了pCR。因此，这项研究认为，PET-CT可以在早期预测HER2阳性早期乳腺癌患者对新辅助治疗的反应，而不用等到手术时，这样就可以根据患者PET-CT的检查结果来提前调整新辅助治疗策略，从而为取得更好疗效提供指导。 + + + + + *PET-CT有反应： 指PET-CT显示肿瘤对带有放射性标记的葡萄糖的摄取降低超过某个标准（比如降低了>/=40%），就认为肿瘤对治疗有反应。 参考文献： [1] Pérez-García JM, Gebhart G, Ruiz BORRego M, et al. Chemotherapy de-escalation using an 18F-FDG-PET-based pathological response-adapted strategy in patients with HER2-positive early breast cancer (PHERGain): a multicentre, randomised, open-label, non-comparative, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021;22(6):858-871.
